人們生涯水平的越來越高，肥胖的人也越來越多。血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見，發病率有上升趨勢。運用中醫中藥辨證施治，降脂減肥能獲得優越的效果。現快要年各地醫藥期刊有關這方面的報道，就其常用藥物與方例稍加歸納，約有六大法。簡介如下：

一、和胃消脂法

形體肥胖，大多由於甘肥太過，油脂粘膩先壅於胃，往往脘腹飽脹，噯腐吞酸，口味穢濁，舌苔膩。及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等葯以和胃助消化，甚為應手。本草書對這些葯早已有消除脂垢的紀錄。傳統有焦三仙、保和丸等方，尤以中醫兒科作為常用藥物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜適口，可隨身攜帶，服用利便。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡捷的食物療法。

二、活血行瘀法

肥胖之人，血液中脂肪過多，容易引起動脈硬化，稀奇是心、腦血管病變多由此發生。活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈，增添血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用。肥胖而見有瘀血阻滯，婦女經閉不行，或見舌質有青紫瘀點者，接納活血行瘀法，不只降脂減肥，同時又能治病，真是一箭雙鵰。常用的活血行瘀降脂藥物：如當歸、川芎即古方佛手散，善於活血調經止痛，為首選之品。丹參一味，功同四物（湯），為治心腦血管病的常用藥。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋，對瘀阻經絡者多適用之。三七、蒲黃善於活血止痛，對瘀阻刺痛者每多選用。市售之丹參包、復方丹參包、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。

三、寬胸化痰法

中醫文獻有肥人多痰的論點，這種痰顯然是指肥胖之痰濁，也就是脂肪過多。臨床所見肥胖之人，動則氣短、胸悶，甚則頭暈、吐逆、噁心，舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易於發脾性、惱怒，以致血壓高，頭脹腦鳴而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便乾結。多發心、腦血管病變。遇上這些病證，選用寬胸化痰法最為合適。

常用藥物如：瓜蔞，古稱栝樓，為寬胸化痰主要葯，市售之瓜蔞包即用此一味製成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蔞仁另有潤腸作用，對痰火內結，大便不暢者尤適用之。薤白即小蒜，臨床常與瓜蔞配條約用，即漢代名醫張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯，千百年來沿用不替。枳實、枳殼俱能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯法，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯的主葯。傳統作為化痰濕的主要方子。臨床通治種種痰證，豈論吐逆痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等症每多用之。查閱方書，實由溫膽湯蛻化而來。陳皮即橘皮，氣息芬芳，既可和中理氣，又能化痰降脂。市售之陳皮梅、橙皮條等，確甚適口，亦為食療降脂之佳品。

四、疏肝利膽法

膽汁能消化脂肪。患肝炎、膽囊炎、肝膽結石的人，膽汁排泄不足，往往不喜歡吃油膩肉食，若是不小心，誤食會引起發病。疏肝利膽法對肝膽病是不能少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得優越效果。

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疏肝利膽的常用藥物如：茵陳，是中醫治療黃疸的專用藥，有很好的利膽作用。莪術、薑黃、鬱金三味葯為同科藥物，均能疏肝、利膽、降脂，常與茵陳配條約用。市售之白金丸由鬱金、明礬二味製成，為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥，並有化結石之功。柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮）可作為常用成方，隨症加減。決明子能清肝明目，平時沏茶常飲之，有瀉怒火降血脂功效。

五、利尿滲濕法

中醫學以為：濕盛生痰，水濕代謝失常易與血液相混，清濁不分，血脂升高。接納利尿滲濕法降脂減肥是一種最平穩的方式。有一病人患肥胖型高血壓，囑其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要中止。本草文獻雲：冬瓜有利水作用，並有瘦人忌的紀錄。該患者吃冬瓜粥以後，天天小便增多，日5～6次。一個月以後，體重減輕5千克，血壓也平穩，感應很喜悅。冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服。正好廢物行使。澤瀉為利尿滲濕的常用藥，近人研究也有降脂作用。茶樹根、玉米須都有利尿之功，俱可作降脂藥用。

六、瀉下通便法

肥胖之人，體質大多強壯結實，若有大便秘結者，須用瀉下通便法以滲出脂垢邪濁。常用藥物為：大黃是一味瀉下通便的主要葯，降脂減肥之功甚速。虎杖一葯既可瀉下，又能行瘀，僅次於大黃。何首烏能養血潤腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結者，可常服之。市售之首烏包即此一葯製成，不只能降血脂，還能烏須黑髮，亦有抗老防衰之功。

市上所售的三花減肥茶，配方中就以瀉下通便藥為主組成。肥胖人服用之後，會引起猛烈猛瀉，體重隨即減輕。其它種種減肥茶一類的配製大多數是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸（枳實、半夏、茯苓、芒硝）能緩下痰濁，治肥人指麻證，近人用於肥胖人高血壓患者手指發麻，確實有優越的效果。

結語

（1）和胃消脂法是從原由着手的;活血行瘀法是直搗其巢穴的;寬胸化痰法與疏肝利膽法是改善臟腑功效的;利尿與瀉下二法是給以出路增強滲出的。

（2）所列六法多數以祛邪濁為主，若是遇上肥胖而兼虛證者，可以配合補氣血、調陰陽、益脾腎等藥物扶助正氣，更有利祛邪。

（3）與其服用藥物降脂減肥，不如平時少吃肥膩肉類食物。尤其是晚上一餐不宜吃得過飽，因晚上睡眠休息，少流動，易於引起肥胖。佛家平時以素食為主，並有過午不食之戒律，故高僧大多清瘦輕健，是有原理的。