紫杉醇的功效與作用

紫杉醇別稱泰素、紫素、特素等，是近幾年來異常受關注和受迎接的一種新型的抗癌的藥物，尤其是治療卵巢癌和乳腺癌的效果不錯，是治療這兩種疾病的一線藥物，若是在配合上順鉑使用，可以有用的匹敵肺癌，下面我們就一起來看一看紫杉醇的功效與作用吧！

紫杉醇的功效與作用

紫杉醇主要適用於卵巢癌和乳腺癌，對肺癌、大腸癌、玄色素瘤、頭頸部癌、淋巴瘤、腦瘤也都有一定療效。微管是真核細胞的一種組成因素，在正常情形下微管和微管卵白二聚體之間存在動態平衡，紫杉醇可使二者之間失去這種動態平衡，誘導和促進微管卵白聚合，防止解聚，穩固微管，這些作用導致細胞在舉行有絲盤據時不能形成紡錘體和紡錘絲，抑制了細胞盤據和增殖，從而施展抗腫瘤作用。

紫杉醇的用法用量

1、先詢問病人有無過敏史，並查看白細胞及血小板的數據。有過敏史者及白細胞/血小板低下者應慎用。

2、紫杉醇可引起過敏反映，在給葯12小時和6小時前服用地塞米松20毫克，給葯前30～60分鐘給予苯海拉明50毫克口服及西咪替丁300毫克靜脈注射。

3、常用紫杉醇的劑量為135～175毫克/平方米，應先將注射液加於心理鹽水或5%葡萄糖液500～1000毫升中，需用玻璃瓶或非聚乙烯輸液器，應用特製的膠管及0.22微米的微孔膜濾過。

4、滴注最先後每15分鐘應測血壓、心率、呼吸一次，注重有無過敏反映。

5、紫杉醇一樣平常滴注3小時。

6、紫杉醇注葯后每周應檢查血像至少2次，3～4周后視情形可再重複。

7、紫杉醇可與順鉑、卡鉑、異環磷酰胺、氟尿嘧啶、阿黴素、VP-16等團結應用，血像低下時應用G-CSF，或紫杉醇加G-CSF預防給葯。

紫杉醇的不良反映

1、過敏反映：發生率為39%，其中嚴重過敏反映發生率為2%。多數為1型反常反映，显示為支氣管痙攣性呼吸難題，蕁麻疹和低血壓。險些所有的反映發生在用藥后最初的10分鐘。

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2、骨髓抑制：為主要劑量限制性毒性，显示為中性粒細胞削減，血小板降低少見，一樣平常發生在用藥后8～10日。嚴重中性粒細胞發生率為47%，嚴重的血小板降低發生率為5%。血虛較常見。

3、神經毒性：周圍神經病變發生率為62%，最常見的显示為輕度麻木和感受異常，嚴重的神經毒性發生率為6%。

4、心血管毒性：可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。肌肉樞紐疼痛：發生率為55%，發生於四肢樞紐，發生率和嚴重水平呈劑量依賴性。

5、胃腸道反映：噁心，吐逆，腹瀉和黏膜炎發生率劃分為59%\43%和39%，一樣平常為輕和中度。

6、肝臟毒性：為ALT，AST和AKP升高。

7、脫髮：發生率為80%。

8、局部反映：輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎症。

紫杉醇的注重事項

1、血液學毒性：為限製劑量提高的主要因素，一樣平常在白細胞低於1500/立方毫米時應輔助應用G-CSF，血小板低於30000/毫米時應輸因素血。

2、過敏反映：除了預處置外，如只有稍微癥狀如面潮紅、皮膚反映、心率略快、血壓稍降可不必停葯，可將滴速減慢。但如泛起嚴重反映如血壓低、血管神經性水腫、呼吸難題、全身蕁麻疹，應停葯並給以適當處置。有嚴重過敏的病人下次不宜再次應用紫杉醇治療。

3、神經系統：最常見為指趾麻木，有約4%的病人，稀奇是高劑量時可泛起顯著的感受和運動障礙及腱反射減低，曾有個體講述在滴注時發生癲癇大發作。

4、心、血管：一過性心動過速和低血壓較常見，一樣平常不需處置。但在滴注的第一小時應嚴密考察，以後除有嚴重傳導阻滯的病人不必每小時考察一次。

5、樞紐和肌肉：半數左右的病人在用藥后2～3天會感應樞紐和肌肉疼痛，與所用劑量相關。一樣平常在幾天內恢復。在給予G-CSF的病人肌肉痛會加重。

6、肝膽系統：由於紫杉醇大部由膽汁中傾軋，對有肝膽疾病的病人應鄭重考察。在數千例的資料中約8%的病人有膽紅素升高，23%的病人鹼性磷酸酶升高，18%有穀草轉氨酶升高。但當前尚無資料說明紫杉醇對肝功有嚴重損害。

7、其他事項：消化道反映雖常見但一樣平常不重，少數可有腹瀉和粘膜炎。輕度脫髮也較常見。

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