腰椎間盤突出癥的非手術療方式

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腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回回複位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部門回納,減輕對神經根的榨取,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解癥狀。

非手術治療主要適用於①年輕、首次發作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無顯著椎管狹窄。

1、絕對卧床休息。首次發作時,應嚴酷卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才氣有對照好的效果。卧床休息3周后可以佩帶腰圍珍愛下起床流動,3個月內不做彎腰持物動作。此方式簡樸有用,但較難堅持。緩解后,應增強腰背肌磨鍊,以削減複發的幾率。

2、牽引治療。接納骨盆牽引,可以增添椎間隙寬度,削減椎間盤內壓,椎間盤突出部門回納,減輕對神經根的刺激和榨取,需要專業醫生指導下舉行。

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3、理療和推拿、推拿。可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注重暴力推拿推拿可以導致病情加重,應穩重。

4、皮質激素硬膜外注射。皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一樣平常接納長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周后可再用一個療程。

5、髓核化學消融法。行使膠原卵白酶或木瓜卵白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性消融髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方式有發生過敏反映的風險。

腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在於削減積累傷。平時要有優越的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。耐久伏案事情者需要注重桌、椅高度,定期改變姿勢。職業事情中需要常彎腰動作者,應準時伸腰、挺胸流動,並使用寬的腰帶。應增強腰背肌訓練,增添脊柱的內在穩固性,耐久使用腰圍者,尤其需要注重腰背肌磨鍊,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良結果。如需彎腰取物,最好接納屈髖、屈膝下蹲方式,削減對腰椎間盤後方的壓力。

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