甲狀腺癌患者的具體治療通常取決于甲狀腺癌的類型和癌癥的階段。乳頭狀和濾泡狀癌通常具有相對良好的預后并以類似的方式治療。髓質和間變性甲狀腺癌通常需要更積極的治療計劃。在診斷出甲狀腺癌后,應立即開始治療計劃,以重新控制細胞生長并防止癌癥擴散。
甲狀腺癌應該如何治療?
一、甲狀腺切除術
絕大多數甲狀腺癌病例需要手術切除部分或全部甲狀腺。癌癥類型和進展水平影響該決定,并且一些病例還需要去除頸部的淋巴結。外科手術大約需要兩個小時,并在全身麻醉下與患者一起進行,在頸部做一個小切口進入甲狀腺以便切除。雖然在大多數情況下這只會導致小傷疤,但有些人在手術后會經歷聲音的永久性聲音嘶啞。
二、放射治療
通常建議在手術切除甲狀腺后進行放射治療作為輔助治療,盡管在某些情況下放射治療也可能作為主要治療方法。由于放射治療是一種局部治療,因此可以有效地靶向該區域中任何剩余的癌細胞并降低復發的可能性。輻射可以與指向該區域的外部X射線束一起施用,或者通過口服攝取放射性碘來施用。
大多數患者都沒有受到放射治療的任何直接影響,盡管有些患者會出現頸部緊繃,疼痛或腫脹并且感覺有紅暈。然而,這些效果通常在治療后24小時內消退。
三、化療
當甲狀腺癌已經轉移以影響身體的其他部位時,化療通常用于幫助控制癌細胞的生長。化療是一種廣義的治療方法,意味著它不針對咽喉區域,整個身體都會受到影響。副作用可能包括惡心、嘔吐、疲勞、食欲不振、脫發和口腔潰瘍。此外,接受化療的患者更容易感染,應建議識別感染的跡象,如發燒。
四、激素替代療法
由于甲狀腺癌的治療通常涉及部分或全部甲狀腺的切除,因此通常由負責調節代謝系統的甲狀腺產生的激素被改變,導致幾乎所有患者的甲狀腺功能減退癥狀,例如疲勞,體重增加和皮膚干燥。因此,建議所有患者在切除甲狀腺后進行激素替代治療,這種治療持續一生。
甲狀腺素是去除甲狀腺后給予患者的標準激素藥物,如果不久開始放療,優選三碘甲狀腺原氨酸,重要的是,服用激素替代療法的患者需要定期進行血液檢查,以確保荷爾蒙水平在正常范圍內并且劑量足夠,通常需要幾周或幾個月來找到患者的最佳劑量,然后保持相對恒定,除非存在顯著的生命變化。