維生素D的作用事實有多大?

維生素D又稱抗佝僂病維生素，維生素D家族成員中最主要的成員是VD2(麥角鈣化醇)和VD3(膽鈣化醇)。維生素D均為差其餘維生素D原經紫外照射后的衍生物。適當的日光浴足以滿足人體對維生素D的需要。那麼，維生素D的作用事實有多大?

維生素D的作用事實有多大呢?下面一起來看一下。

1、補充維生素D可改善骨折暮年患者的身體功效

剋日，一項新的研究發現解釋，髖關節骨折的暮年患者通常並不平用維生素D，而增添維生素D的攝入量或可改善身體功效。

此項多中央隨機對照試驗共納入了1111名持續性股骨頸骨折患者。均採用松質骨螺釘或滑動髖螺釘治療。研究結果將報告在骨質疏鬆相關年會上

在625名患者的子群中，研究人員隨訪2年探討維生素D的攝入量。在隨訪的前6個月基於患者補充維生素D的頻率將患者維生素D的攝入量分類為連續的(三到四次)，不連續的(一至兩次)或者未依從服用。

使用多元回歸剖析來比較補充維生素D對身體機能的影響。總體而言，首次剖析中，共有575名患者納入剖析，患者的平均年齡為74.5歲，65.8%的患者為女性，72.6%的患者有移位骨折。

調查結果显示，18.7%的患者未攝入維生素，35.6%的患者未連續服用維生素D，45.7%的患者連續服用維生素D。

此外，連續服用維生素D的患者1年時期身體機能得分增添了2.42分，並未發現維生素D補充劑和再手術率之間具有關聯。

2、Eur J Neurol：維生素D缺乏與低HDL-C的卒中患者預后不良相關

現在的觀察研究解釋，較低的維生素D水平與缺血性腦卒中較差預后的風險較高相關。這種相關性是否受血脂水平的影響還不清晰。研究者旨在調查血清維生素D，尤其是維生素D的缺乏對差異血脂水平的缺血性卒中預后的影響。

方式：中國急性缺血性腦卒中的降壓試驗中納入3181例缺血性患者，檢測患者基線血清25 -羥維生素D水平。前瞻性地隨訪急性缺血性卒中后3個月患者殞命，主要的殘疾和血管事宜的發生。應用多變量logistic回歸模子評估差異血脂水平亞組中，血清25羥維生素D水平和隨訪3個月缺血性腦卒中的臨床預后的關係。

結果：維生素D缺乏與僅與高密度脂卵白膽(HDL-C)<1.04 mmol/L的患者，而不是所有缺血性卒中患者臨床預后差相關。主要殘疾和複合不良事宜的多變量校正後的比值比(95%CI)分別為1.98(1.08-3.63)，2.24(1.22-4.12)。維生素D和HDL-C水平對重大殘疾和複合預后之間存在顯著交互作用(相互作用P<0.05)。25羥維生素D水平與不良預后的風險之間存在顯著的線性趨勢(P = 0.03)。

結論：維生素D缺乏可能僅僅是低高密度脂卵白膽水平的缺血性腦卒中患者預后較差一個獨立的危險因素。

3、Clin Nutr：臍血維生素D缺乏和不足的危險因素有哪些?

本文評估和臍血維生素D缺乏(s-25(OH)D <25 nmol/L)和不足(s-25(OH)D 25–50 nmol/L)的患病率和危險因素，評估臍血s-25(OH)D水平與新生兒結局(BW、PW、PW/BW)之間的聯繫。

研究對象來自歐登塞兒童隊列，這是一個丹麥的前瞻性人群隊列，納入單胎臨盆、有臍血標本檢測s-25(OH)D的參與者(n = 2082)。

到底應不應該吃維生素C呢?

臍血維生素D缺乏和不足的發生率分別為16.7%和41.0%。白皮膚、冬季出生、孕婦逐日補充劑量<15 μg、非西方民族和高體重指數(BMI)，是維生素D缺乏和不足的獨立危險因素。

87%的孕婦(初產婦與經產婦分別有91%和81%，P<0.0001)堅持推薦補充維生素D，劑量為10 μg/天。

臍血s-25(OH)D與BW呈“U”型關係(p = 0.003)。調整后，臍血s-25(OH)D與BW (β = 1.522， p = 0.026)、PW (β = 0.927， p < 0.001)、PW/BW(β = 0.018， p < 0.001)呈正相關，很洪水平上是由臍血s-25(OH)D>60 nmol/L積極推動的。

4、還能抗朽邁?!維生素D的好處遠超現有觀點

在Buck研究所的研究显示維生素D通過影響長壽和年齡相關的疾病的基因起作用。這篇文章發表在10月25日的Cell Report上也許能解釋為什麼維生素D缺乏與乳腺癌、結腸癌和前線腺癌以及肥胖、心臟病和抑鬱症有關。

通訊作者，Buck研究所的Gordon Lithgow教授說：“維生素D與已知的長壽基因相關。它能在線蟲中延長33%的平均壽命，並且減緩朽邁相關的數百個卵白的錯誤摺疊。我們的研究為臨床醫生和其他研究人員一個機會在更大範圍內領會維生素D。”

這項研究涉及卵白質的穩態，即卵白質隨着時間推移保持它們的形狀和功效的能力。這是個平衡的過程，但在朽邁進程中失控了，通常會造成有毒性的不能溶卵白群集，包羅阿爾茨海默症、帕金森病和亨廷頓氏病，以及2型糖尿病和心臟病的一些形式。“維生素D3——維生素D的活性形式，可以在線蟲中抑制不能溶的卵白，以及防止和阿爾茨海默症相關的人β-澱粉樣卵白的毒性。”Lithgow教授說，“考慮到線蟲和哺乳動物、包羅人類的朽邁過程是相似的。這讓維生素D的作用在物種間是守舊的聽上去比較有原理。”

5、Am J Clin Nutr：冬天，兒童天天需要攝入若干維生素D?

棲身在北緯地區的兒童，因為冬季由真皮轉變的維生素D3的生產十分少，屬於維生素D缺乏症的高危人群。據我們所知，維持兒童維生素D水平的飲食需求還沒有獲得調查。

研究對象為棲身在55°N的白色丹麥4-8歲兒童，確定能保持冬季25羥維生素D[25(OH)D]水平處於臨界值(25、30、40和50 nmol/L)以上的維生素D的攝入需求。

這項雙盲、隨機、對照試驗納入了119名兒童(平均年齡：6.7歲)，隨機分配到天天補充維生素D3的劑量0(撫慰劑)、10或20 μg，持續20周。在基線和研究終點時，測量參與者的人體測量值、膳食維生素D水平和血清25(OH)D水平。

結果解釋，對棲身在北半球的4-8歲兒童，想要維持冬季血清25(OH)D水平>30–50 nmol/L，那麼逐日維生素D的攝入量應該在8-20 μg之間，具體的攝入量取決於設定的血清25(OH)D閾值。

6、Clin Nutr：囊性纖維化患者維生素D3補充計劃

囊性纖維化(CF)患者的維生素D(Vit D)缺乏，部門緣故原由是因為胰腺外排泄機能不全。本研究的目的是確立一個維生素D3補充協議，讓CF患者的25(OH)D水平達到推薦狀態(30 ng/mL)。

研究者對200例CF患者進行了回顧性研究(≥18歲)，維生素D3補充協議為：夏日(5月1日至10月31日)1600 IU/天或10 000 IU/周，冬季(11月1日到4月30日)3200 IU/天或20 000 IU/周，以及多種維生素1200 IU /天。

數據显示，參與者血清中25(OH)D水平顯着增添，基線時為25.9 ± 10.3 ng/mL，隨訪時增添到37.0 ± 11.4 ng/mL (P ≤ 0.001)。隨訪過程中，增添冬季維生素D3補充劑量，對血清25(OH)D水平的改善情況，與夏日增添劑量類似。

結果解釋，這份維生素D3補充協議對囊性纖維化患者是有用的;不過還需要進一步的研究來驗證和重複本研究。

以上是對維生素D的作用事實有多大的介紹，維生素D缺乏會導致少兒佝僂病和成年人的軟骨病。佝僂病多發於嬰幼兒，主要表現為神經精神癥狀和骨骼的變化。骨軟化症多發生於，多見於妊娠多產的婦女及體弱多病的老人。維生素D缺乏還可能與乳腺癌、結腸癌和前線腺癌以及肥胖、心臟病和抑鬱症有關。