破傷風針,需要傷一次打一次嗎?醫生是這麼說的

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年初播出的《舌尖上的中国》第三季(以下简称《舌尖3》),又被爱较真的网友找出了新的“槽点”。

第二集中,为爱放下手术刀,转而去卖麻辣烫的小哥,切菜时老切到手,每次一切伤就去打破伤风针。最多的时候,一个月打了几十次。

小哥解释说,自己这样做,是因为身上还带着医生的“职业病”。

破伤风针,伤一次就得打一次?听着有点不靠谱。

到底要不要伤一次,打一次呢?

广州医科大学附属第三医院急诊科副主任陈德雄表示,《舌尖3》中这位小哥的做法,还真是有点夸张了。

受伤后紧急处理用的“破伤风针”,有两种。

一种是从马的血清中提取的,叫“破伤风抗毒素”,俗称“马破”。这是最早的破伤风针,第一次世界大战的时候就广泛使用了。

另一种则是从人体血清中提取出来的,叫“精制破伤风抗毒素”,也叫“破伤风人免疫球蛋白”,俗称“人破”。

两者都能够中和破伤风毒素,起到预防破伤风的作用。“马破”的保护效果能持续一周左右,“人破”则可以达到2~3周。在这期间如果再受伤,没有必要再去打。

可见,并不必“伤一次打一次”。

在欧美许多发达国家,紧急处理更多使用“人破”。而在国内,则是“马破”一统江湖。

因为受到原料、工艺等方面约束,“人破”的产量少、价格高,国内还没有广泛投入应用,只有少数的医院能打,有时还会出现缺货。

相较之下,“马破”价格便宜,一般医院都能打。

注意,“马破”有一定的致敏风险,所以打之前需要皮试。

小时候打过疫苗了,还要再打吗

虽然做法不可取,但是,《舌尖3》中的小哥对破伤风具有危机意识,这点值得表扬。

陈德雄医生表示,破伤风是一种死亡率很高的疾病。而人到中年,小时候打过的破伤风疫苗往往“过期”了。

根据我国的疫苗接种程序,幼儿在3、4、5月龄,以及18~24月龄,都需要打1剂百白破联合疫苗(其中包括破伤风疫苗)。在6岁,还需要强化免疫,打一剂白破疫苗。

据估计,这样接种的免疫效果,可以达到10年左右。

那成年后,还可以打破伤风疫苗吗?

成人可用的破伤风疫苗,近年已在国内上市,但覆盖面很窄。

对于大部分人来说,可能无法在周边的社区医院、卫生院接种到成人破伤风疫苗,只能在受伤后,注射破伤风针。

打针前,清洁伤口很重要

许多人受伤后,不重视伤口处理,只买点碘酒涂涂伤口,连有木刺扎在肉里也不管。这样很容易感染破伤风,甚至因此而身亡。

因为铁锈、尘土、粪便等都可能携带破伤风梭菌,如果不及时清洗伤口,伤口被这些物质污染,人就可能感染破伤风。

尤其是窄而深的伤口,更要提高警惕。因为破伤风梭菌是厌氧菌,在这类伤口中,更易发芽繁殖,从而致病。

受伤后,正确的做法是,尽快用生理盐水或双氧水反复冲洗伤口。没有这些药物的话,用冷开水也行。

然后,应尽快去医院,由医生来判定是否需要打破伤风针。