海產魚同樣存在寄生蟲

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魚膽有毒 可危及生命

  不久前,剛前往參與衛生部制訂廣州管圓線蟲病臨床診斷標準專家會議的中山大學中山醫學院博士生導師、病原生物學專家詹希美教授回到廣州,接受參訪時說“若是不是陳心陶當年在老鼠身上發現了這個蟲子,要確診它比SARS還難!”

  他透露,現在衛生部正在緊急制訂該病的臨床確診標準。由於“東風螺”最多的一隻攜有622條廣州管圓線蟲,調查發現熏染率為27.3%,且接觸該螺也可能熏染,因此不清掃廣州暴發盛行該病的可能性。同時,專家提醒,近年來高級餐桌吹起的“農家風”和“自然風”已經使我國食源性寄生蟲和土源性寄生蟲職位悄然發生交換——從2成上升至8成,對此有關衛生部門必須引起小心,主動監察。

  東風螺排泄的黏液含蟲

  詹希美透露,他上周參加由衛生部組織在福建召開的專家會議,是為緊急制訂廣州管圓線蟲病的臨床確診標準,也就是該病的“診斷白皮書”,將向全國衛生系統宣布並擬為控制該病盛行減少誤診開展相應的醫療培訓。

  據領會,會上對該病的確診“金標準”包羅三個要素——即有生吃螺肉的盛行病史,有頭痛、發燒、噁心嘔吐、脖子發硬等臨床癥狀,以及血液、腦脊液中有嗜酸粒細胞增高。只要相符這三個條件,基本上就可以臨床確診為廣州管圓線蟲病。

  對於這次在北京暴發的廣州管圓線蟲病集體熏染事宜,作為我國寄生蟲研究專家陳心陶第三代“學生”的詹希美並不意外。他示意在此之前國內已有數次廣州管圓線蟲病的暴發盛行——1997年在浙江溫州,42人在飯店因為食用福壽螺集體出現頭痛伴軀體多處遊走性疼痛癥狀;2002年在福建長樂市,8名中小學生因為烘烤食用福壽螺出現發熱、肢體疼痛、頭痛、頭暈、嗜睡、噁心和嘔吐等癥狀。“這些病例都被診斷為廣州管圓線蟲病,現在在新出現的全球性威脅的傳染病中有三種屬寄生蟲病,廣州管圓線蟲病就是其中的一種。”

  “說這種蟲是‘螺螄中的妖怪’一點不過分,有的螺帶蟲達上千條,吃1隻即可熏染甚至致命,”詹希美示意,不僅食用生螺肉會熏染,縱然食入了被螺“爬過的蔬菜、水果”都可能熏染,“其排泄的黏液中含蟲,小兒因為玩耍螺螄也可熏染”。

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  他示意,該病的治療現在還缺乏特效葯,一樣平常抗線蟲葯難以通過血腦屏障到達腦部發揮藥效,臨床只能以緩解癥狀、維持水和電解質平衡等支持治療為主,常用的腸道驅蟲葯阿苯達唑、噠唑可能有一定效果。熏染該病多能自愈,但少數可有癲癇、肢體麻木或殞命,同時會有比較嚴重的后遺症。

  試劑缺乏確診比SARS還難

  剋日廣州出現的首個病例楊仿仿輾轉求醫才終於確診的經歷,讓人們印象深刻。“這是沒辦法的,沒見過‘鬼’,怎麼知道是‘鬼’?”詹希美示意,醫生的小心性不高可以明白,實際上該病的確診難度極高。

  “若是當初不是陳心陶最早在鼠身上發現了病原體,要確診它比SARS還難!”他示意,該蟲一樣平常只能在病人的腦脊液中檢出,然則檢出率異常低。因此該病的誤診率極高,常被誤診為細菌性、病毒性或結核性腦膜炎。

  在病人血液、糞便等排泄物中查抗體是一種相對簡便的方式,這次楊仿仿及其家人都是通過這種方式來確診的。然則這種方式必須患者在熏染10多天後才氣檢測出來,同時“只能證明體內有熏染過該蟲,然則現在蟲子跑到哪裡去了,是否存活,不得而知。”

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編輯:wuya

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